Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

生存曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的小平房颤涉及

糖尿病和左室膨大糖尿病缩减房颤唯生可能性。而房颤可缩减普通群体和心梗糖尿病的死亡者可能性，但在心衰糖尿病这一群体分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的糖尿病糖尿病SCD可能性缩减。否糖尿病糖尿病浮现小平房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD可能性现有并不明了。美国芝加哥大学Weill该学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果唯表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831亦然MRI结果为左室膨大的糖尿病糖尿病，既往无房颤病史，终端MRI为窦性心律。分析对象随机相应至氯沙坦或阿替洛尔用药小组。经过大约4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）糖尿病浮现小平房颤，浮现SCD糖尿病有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析表明，小平房颤可致SCD可能性缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛用药、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果表明小平房颤可缩减3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，糖尿病糖尿病的小平房颤意味着SCD可能性缩减。该分析表明糖尿病糖尿病浮现小平房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防用药。同时也表明糖尿病糖尿病房颤预防用药可作为减少SCD可能性一用药方案。当然这需要进一步的分析来确定否减少房颤唯生可减少糖尿病糖尿病SCD可能性。

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校对： yanyingchuan