癫痫大发作患者的护理工作

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　　癫痫(epilepsy)其俗称为“羊癫疯”或“羊角风”，早在两千2百年前的《黄帝内经》中就有记载。人们对这类疾病其实不陌生，常常被人们通俗的称为“抽风”。“抽风”常常表明两种含义：1种是真正疾病的状态，由脑神经元过度放电而致使惊厥与抽搐，另外一种即形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行动。对临床上确切无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。由于癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元(如3叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。

　　癫痫大发作护理工作

　　(1)保护舌头，比较好抢在出现先兆症状时将1缠有纱布的压舌板(或自制1长约20cm，宽1.5～2cm，厚0.3～0.5cm边沿圆钝的木板或竹板)放在病人上、下磨牙(大牙)之间，以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口时也应放入，到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可避免舌后坠梗塞呼吸道。

　　(2)发现有先兆时迅速让病人平卧床上，或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排，发现病人要倒时，应迅速扶着病人，顺势让其倒下，以防其自己突然倒地，摔伤头部或身体。

　　(3)病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎紧缩性骨折，或下颌脱臼。这时候应1手托着病人枕部稍用力，以禁止其颈部过伸，1手托下颌，以对抗其下颌过张。

　　(4)癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将病人头侧向1方，以便分泌物自然流出。另外，比较好将病人颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。

　　(5)阵挛期，4肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和4肢擦伤。这时候可适当用力按压4肢大关节处(如肩、肘、髋、膝)，限制其抽动幅度。此时切忌用力过度，强行按压，以避免造成肌肉关节的人为损伤或骨折。

　　(6)发作时还要将其腰带解开，有假牙亦应取掉。

　　(7)大发作抽搐停止后，病人要过几分钟、几10分钟乃至几个小时才能恢复正常。这段时间有些病人处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入眠就好了。另有1些病人则处于1种朦胧状态，病人可出现1些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行动。有时可产生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给病人肌肉或静脉注射平静剂，如鲁米那或安定外，应对病人行动严格限制，以确保安全。

　　目前很多病人家属发现病人大发作经常常是用力掐病人“人中”穴，力求尽快中断发作，有时乃至掐流血，发作仍不停止。我们认为癫痫发作是由大脑异常放电引发的，对已开始的大发作，目前没有甚么办法能使其停止，只有大脑放电结束，发作才会停止。有时掐1会人中发作停止了，也是碰巧发作性放电结束了，发作才停止的。因此，我们希望家属及亲友们，遇有癫痫病人大发作时，除采取上述措施保护病人安全外，不要再做无意义的、有损病人健康的事了。

【本文由海口仁心医院供稿】

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