回忆起神内副高笔试

刚才在衡阳长沙考的，落考虑题 50 个，只不过就是送分的，比较直观，有一两个没无论如何的，要注意到的是考了几道诊断学的题，如一个心电图，看图是二度房室传导阻滞；一个腹部平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，淀粉酶 850，不解是胰腺炎还是胃溃疡穿孔。

多落选题 30 个，也比较直观，例如考了一个题关于酶检验的方法，什么电化学法、毛细管比色法等，只不过靠对了。其他的很直观。

伤寒例分析 15 个伤寒例，各有 3-5 答道。从题干看，都是病理常见的情况，比如脑梗死、发作、住院治疗肌无力、心理哮喘、帕金森伤寒，大体细细就能断定是什么伤寒。但是做到题的又让人有点小纠葛。

比如考了一个 70 多岁的老年异性恋，有高血压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。在此先前一日有饮酒左右 2 两，清晨 3 点曾起床，晨起时发掘出苏醒，查体：血压 200，苏醒，石首胸距 1 横指，双巴氏从征阳性。关键答道题 1 主要诊断什么，落的系统有脑梗塞、腹腔下腔出血、诱发等。他答道的是主要诊断，不是考虑诊断，所以生怕多落选一个时限、少落选一个不得分。

第二答道：要住院治疗做到哪些检验，有心电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的回事须要住院治疗检验。让后就是关于落考虑溶栓或者制做到阿司匹林的关键答道题了，因为题干只是「晨起」。从未具体内容几点发掘出苏醒、几点转送疗养院，也让人纠葛。最后伤寒人溶栓后败血症了，落考虑疗法：药物、手术、甘露醇、止血药等。药物回事须要落选呢？

考了一个稍稍难一点的就是那个发作，14 岁，各种猝死多种类型，第一答道就是答道患者存在表列哪些猝死多种类型。第二答道给了图，答道MRI和 MRI（却是是丘脑天鹅有出现异常）中存在的出现异常。所以需要对MRI和 MRI 或多或少明白。当然更要对这个伤寒或多或少明白。然后考虑关于发作停滞状态的题，中间有两个落的系统是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未肢体抽搐，不解出题者是以哪个版本对发作停滞状态来进行度量，所以不解到底落选还是不落选（多落选了时限）。最后一答道样子是这个伤寒的一线疗法：奥卡西平、丙级戊酸钠、氯硝等。

本人在口试之在此先前，看了好几本神内的书，花了很多时间段看那些神经系统病变的罕见伤寒，最后一个都没考。也做到了口试宝典上的仅有题，大体也没一个原题。不过做到题也还是很重要。做到题不是为了在口试的时候想到原题，而是为了对自己闲暇后做到一个检验，及时发掘出闲暇时没看到的以在此先前，加深对疾伤寒的解释的无论如何。

希望写出的这些对以后口试的同仁有鼓励。

编辑： 任悠悠