在2014年8月出版的《台北神经科杂志》上,发表了关节炎性帕金森氏症接下来状态监护与外科手术()中所国专家共识。
推荐意见要能如下:
定义:
关节炎性帕金森氏症接下来状态 (CSE)是所有帕金森氏症接下来状态中风类型中所 CSE 最急、最重,表现为接下来的肢体强直、阵挛或强直 - 阵挛,于其认知盲点(仅限于认知模糊、嗜睡、昏睡、晕倒)。
中所止 CSE:
1.目标是迅速中所止诊疗关节炎中风和心电图痫性真空管;
2.初始外科手术首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 麻醉;
3.CSE 中所止后即刻予以同种或同类肌肉注射或口服类固醇过渡外科手术,如苯巴比妥、降回戊酸、左乙里斯坦、氯硝等;
4.在此期间,静脉类固醇多于接下来 24 h,并根据替换类固醇的血药浓度天气预报结果逐渐减量;
5.CSE 中所止标准为诊疗中风中所止,心电图痫性真空管消失,病患者认知恢复;
6.外科手术期间推荐心电图天气预报,以指导类固醇外科手术。
生命默许:
1.CSE 病患者在急诊初始外科手术期间无须加强天气预报与外科手术;初始外科手术失败后,无须理可不利润 NICU;
2.CSE 病患者初始外科手术后,需接下来心电图天气预报多于 6h;所有 CSE 病患者均可不在尽可能稍短的时间内完成心电图天气预报,天气预报时间多于 48 h;
3.加强其他脑针对性,特别是缺血性的天气预报与降颅压类固醇确实可不用;
4.CSE 病患者需行新陈代谢功能天气预报,必要时气管插管和(或)机械通气;加强肺炎的预防措施与外科手术;
5.CSE 病患者需行循环功能、黄疸天气预报、胃肠功能、骨髓功能、内生态环境、体温天气预报,根据情况给予对症处理;
6.有条件情况下,可以对 CSE 病患者开展抗帕金森氏症类固醇血药浓度天气预报,以指导确实高血压。
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